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耳鼻喉手术中的3D可视化

欧洲ORL-HNS研究所Erwin Offeciers教授访谈

3D可视化 显微图像不仅为神经外科和眼科提供了优势,而且还为 耳鼻喉科 手术和培训。 Erwin Offeciers教授是 欧洲耳鼻咽喉科研究所 -头&比利时安特卫普Sint-Augustinus医院的颈部手术,并负责 技能实验室,医院自己的头颈外科,神经外科和产科培训中心&妇科。在采访中,他谈到了他在3D可视化中的经验 耳鼻喉科 手术。

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3D可视化在神经外科和眼科领域正变得越来越流行。您是怎么也尝试耳鼻喉科的呢?

主管: 2014年,我在印度卡利卡特(Calcut)举行的耳外科研讨会上演示了激光骨切开术,耳蜗植入手术和慢性耳部手术。从OR传输到隔壁建筑物中的印度耳科医生的3D图像的质量给我留下了深刻的印象。同年,我的一位同事在泰国用3D显微镜教授耳外科手术,这一教学工具也给我留下了深刻的印象。

大约在那个时候,我们只是在测试手术显微镜 徕卡M525 F50 对于我们的一个手术室,我们要求在手术室监视器上进行3D可视化并将3D传输到门诊部会议室的可能性。由于我们是一个 耳鼻喉科 培训部门,并定期组织研究生耳外科课程和颞骨培训课程,我们认为这将对我们的工作大有裨益 耳鼻喉科 受训人员和同伴,这将为我们的培训和课程增加高质量。

另外,我们认为这将提高我们日常手术工作的安全性。我们接待了很多来我们部门的访客。在手术过程中将它们全部存在于手术室中并不是确保无菌环境的理想选择。通过从手术室到门诊室会议室的高质量3D和音频传输,我们可以将手术期间手术室中的人员数量限制在所需的最低限度。

耳鼻喉科医生是否必须将其工作习惯调整为3D可视化?您建议如何优化学习曲线?

主管: 实际上,一旦系统设置正确,就无需进行调整。与2D传输一样,外科医生的主要问题是他应保持图像居中。这是外科医生和主治医生或护士的注意事项,当在操作过程中图像偏离中心时,他们需要提示外科医生将图像居中。或者,可以使用成像单元控制键盘上的箭头将图像居中显示在监视器屏幕上。

耳鼻喉科有没有特别适合3D可视化的手术?为什么?

主管: 由于所有的耳部手术和颅底手术都是在显微镜下进行的,并且发生在有限的深度空间之内,因此3D特别有助于向观众传达这种“深度感”。在2D传输中,这种深度感完全消失了。这样,3D显着提高了主治医生的学习质量。

自从将3D可视化系统与显微镜一起使用以来,耳鼻喉科的教与学有何变化?

主管: 3D图像比2D图像要真实得多,因为外科解剖结构的各个平面及其相互之间的关系变得可见。这使得护理人员更容易理解手术过程的细节。

3D可视化系统以哪种方式影响OR中的工作流程? OR团队对系统有何看法?

主管: 每个想遵循程序细节的人都戴着眼镜。自从我们使用3D传输以来,我们只有正面的评价。

您还会在研究活动中看到3D可视化的好处吗?

主管: 在颞骨试验期间,例如在致力于开发新的人工耳蜗电极的研究中,获得更好的深度视觉是至关重要的一步。它加快了对颞骨和颅骨内空间关系的理解,并促进了与R的讨论。&D engineers.

您希望将什么放在清单上以进一步开发3D可视化技术?

主管: 在监视器上将图像自动居中将具有很大的实用价值。 (这也许可以通过将图像的焦点始终保持在中心来完成。)确实,外科医生并不总是在他通过显微镜看到的视野的死点处工作。

结果,对于观众而言,关注区域可以位于监视器上图像的边界的边缘处或什至之外。因此,在演示手术期间或在录制教学材料期间,外科医生经常需要通过将显微镜稍微移开一个适合自己但不适合听众的位置来调整视野。这可能很尴尬,因为它干扰了他的手术行为。

第二点,传输到远离OR的监视器可能很脆弱,需要不断关注。关于此问题,还有进一步改进的余地。

最后,很高兴获得一些物流方面的帮助,以制作各种手术程序的3D教学视频资料。我们认为这对于 耳鼻喉科 学员和经验不足的耳外科医师,因为基于网络的学习变得越来越重要,并且对学生而言,比旅行便宜得多。

您能否简要说明一下Skillslab的任务和活动?

主管: 我们的 技能实验室 有9个设备齐全的车站,每个车站 徕卡M320 F12 显微镜。显微镜具有高清数码相机+存储卡+监视器+ PC键盘,因此可以向学生显示教学视频资料,或者可以记录自己的作品,还可以将数码视频和/或照片带回家以供进一步研究。每个工作站都有全套的耳外科微仪器,带冲洗,切割和钻石毛刺的最新耳外科钻孔系统,各种听骨置换假体,可调节高度的工作桌和椅子,集成式真空吸尘器,以及用于应对甲醛烟雾的内置空调系统,这是欧洲技能实验室法规所要求的。

工作站的概念是在真实OR中尽可能接近地模拟工作条件。我们的Skillslab旨在教授 耳鼻喉科 见习生和经验不足 耳鼻喉科 外科医生进行颞骨工作的基础知识,并进行教育 耳鼻喉科 外科医生采用新的手术技术。我们定期组织基本的颞骨课程 耳鼻喉科 受训人员(例如Skillslab课程)和高级颞骨讲习班,以教授特定的手术技术,例如听觉植入物的基础准备(PAI课程)和人工耳蜗植入术的高级课程以及Bony闭孔鼓膜成形术(BOT)课程。

这些课程以英语组织。有关这些课程的定期更新信息可以在我们的网站上找到, www.skillslab-antwerpen.be。有关更多详细信息,请发送邮件至 [email protected].

您正在使用Leica M320手术显微镜在Skillslab中进行培训。您决定使用此显微镜的原因是什么?

主管: 我们选择了 徕卡M320 用于我们的Skillslab显微镜,因为它结合了许多我们认为对功能良好的工作站至关重要的优势。它结构紧凑,具有高品质的光学和摄像头,并提供了录制学员所执行程序的视频和静止图像的可能性,因此他们可以将它们带回家进行重复学习。

对您来说,外科培训中最重要的方面是什么?

主管: 至关重要的是,课程参与者要做好充分准备的课程,以免浪费宝贵的时间,避免他们在上课之前可能已经学习过的东西:透彻了解颞骨解剖学,耳朵病理学和理论背景他们想训练的外科手术。颞骨训练的一个关键方面是学习如何避免由于手术经验不足而引起的并发症。

我们认为,在颞骨课程中要取得良好的开端,必须在家庭部门进行持续的颞骨训练,以提高钻孔运动技能。颞骨课程不是学习的终点,而仅仅是开始。