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眼科手术小组讨论-摘要

深入了解Proveo 8眼科显微镜的照明和光学特性

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主持人:ita玉医科大学附属医院Shin田圭教授

考虑到深入研究Leica Microsystems的Proveo 8眼科显微镜,Ke Shinoda教授邀请了四位 江苏体彩医生,光学性能和显微镜系统的所有专家,谈论Leica Microsystems的Proveo 8眼科显微镜。小组进一步讨论了诸如眼科手术的未来以及显微镜将在其中发挥的作用等主题。

小组讨论带来了关于Proveo 8的非常有趣且有价值的见解,例如凭借其出色的照明系统,显微镜如何通过揭示更多细节来支持江苏体彩医生的日常工作。尤其 Proveo 8 的光学概念和整体用户体验 在此活动中已进行了详细讨论。该报告反映了小组讨论的内容,并说明了Proveo 8眼科显微镜照明概念和光学器件的优势。

您可以找到有关以下问题的答案:

  • Proveo 8 如何将如此大量的光传递给江苏体彩医生。
  • 为什么照明对江苏体彩医生和患者如此重要?

Proveo 8 产生了 非常可靠的红色 reflex, no matter 病人正在看的地方。


Panel Discussion

筱田:

"让我们从显微镜的亮度和安全性方面开始。 Proveo 8 通常被称为“明亮显微镜”。这是什么意思?"

大泽

"Proveo 8可以从任何角度产生红色反射,对吗?太不可思议了。患者可以稍微向右或向上看,仍然有可靠的红色反射。对我来说 江苏体彩医生 这非常有益,因为我可以继续工作。 那很棒!" 

筱田:  

" 钥匙 似乎有 四个LED的0°同轴照明。 尽管0°同轴照明已成为其他制造商的既定技术和基准,但像Proveo 8这样的0°同轴照明在其他显微镜中却很难找到。
一些显微镜制造商 在0°照明下产生红色反射,但 结合斜照明。 他们将光束设置为微小的角度,以提供三维效果。
徕卡微系统 在Proveo 8的照明概念中投入了更多的思想和关注。 意识到稳定的红色反射非常重要,我想这就是他们首先开发这种照明的原因。"

中村  

"即使核坚硬或浑浊,它仍会产生惊人的红色反射。"

仓和:

"例如,如果我们谈论的是标准的白内障手术或复杂性较低的撕囊术,那么年轻的医生可能不会注意到 Proveo 8 的红色反射质量。但随着后囊混浊的加剧或白内障的成熟,我认为他们会 注意差异并欣赏它 高度。特别是如果他们开始努力 在这种情况下,很难获得红色反射。"

大泽

"有玻璃体出血等等,是的!"

仓和:

"究竟。如果稍微改变眼睛的角度,您真的可以很好地看到并感知到前囊表面的红色反射。当你做一个 前囊切口,使用Proveo 8, 您会获得非常立体的三维图像 前囊膜。常规的全红反射型显微镜仅倾向于显示前囊的阴影。真的很棒,显微镜像 Proveo 8 支持并改变手术程序.
在困难的情况下,需要正确确定前囊的位置。我相信,使用红色反射进行前囊切开术的方法也可能对诸如内部限制膜切除术或MEM(黄斑前膜视网膜膜)手术等手术有用。如果您有选择,您将永远想要 无论您是多么有经验的江苏体彩医生,都可以看到前囊本身,而不仅仅是阴影。"

筱田:

"但是三维度呢?到目前为止,这主要是倾斜照明的工作。众所周知,倾斜照明具有一定角度。那么Proveo 8是否没有常规的倾斜照明? 那么如何保证三维图像呢?"

仓和:

"即使使用同轴0°照明,您也可以与LED发出的散射光形成阴影对比。我想这是相似的 原理 例如工业显微镜的同轴扩散照明方法。根据此概念,光束指向正下方,但从不同角度出射。通过显微镜通过左右光路观察,即使在同轴照明下也可以看到牢固的阴影。"

大泽

"使用Proveo 8,左右眼的光路之间的距离为24 mm。这是 令人难以置信的宽。 我们称其为光程宽度或 立体声底座。 您知道:距离越远。光束路径越强调阴影/对比度, 这使得更容易感知三维。
关于 “阴影产生”照明,我想我们可以这样说 所有四个LED均用作倾斜照明 , 对?主LED比其他三个LED大得多,并且可以在更大的范围内发光。"

筱田:

"三个红色反射LED加上主LED共有四个。显然,红色反射LED和主LED可以分别进行控制。"

筱田:

"You can even 预定义某些程序的灯光设置,并通过脚踏开关激活它们 在手术过程中易于控制。我说的是组合模式功能。你们都用吗?"

仓和:

"I use 的 组合模式。 您可以设定几个阶段:我保存了一些模式, 非常适合我的工作中最常见或经常出现的情况。
例如:在进入玻璃体之前,我先关闭红色反射,所以我有一个设置。一旦开始使用玻璃体,就可以使用主LED来照亮整个视野,例如在我工作时,结膜更容易看到。很高兴能够 快速适应各种情况。 例如,只需踩一下脚踏开关,就可以在缝制时切换到更宽的照明。"

中村

"我最近也一直在使用它。当我到达结膜时,在白内障手术期间,我会切换到较暗的灯光设置,然后再切换回更多的灯光。 在亮度之间快速切换使得
生活更轻松,也为病人服务。"

筱田:

"因此,如果您想改变照明,例如说反射效果令人眼花,乱,您只需轻按脚踏开关,您的意思是?"

仓和:

"Yes. It can be 重要的是要为患者调整主LED 当反射令人眼花。乱时。如果降低它,它可以 带走不适感。 想象一下,青光眼江苏体彩医生,我想使用全同轴照明来治疗白内障确实很困难,因此能够在照明设置之间轻松快速地切换非常好。"

大泽

"那些说Proveo 8的反射太令人眼花flex乱的江苏体彩医生在许多情况下可能选择了明亮的照明水平。实际上是其中之一 Proveo 8 的优点:即使在 降低光线水平,您仍然会获得很好的红色反射。 对人们来说,理解这一点非常重要。"

仓和:

"Furthermore: if 的 显微镜照明设置太亮 反射 结膜的 要么 残留水 散射光和 很难看。"

中村

"Apparently, 一些 江苏体彩医生 说亮度增加很累 对于眼睛。我认为这更多来自 事实 他们有 屈光度调整不佳。 当我第一次使用Proveo 8时,Igot累了。现在,我知道我没有正确管理屈光度设置。稍后检查显示器时,我发现我使用显微镜的时候几乎没有聚焦。
Proveo 8 具有 难以置信的深景深 并在分辨率和三维之间取得良好的平衡。这使江苏体彩医生能够 清晰可见,无需中断工作流程即可进行操作 经常重新聚焦。一旦我知道如何最有效地选择设置,我的疲倦就消失了。
您可能知道今天最江苏体彩 显微镜有滤镜 提供 降低亮度 以显示柔和的黄色调的事物。好吧,说实话 我不需要 起初,我发现Proveo 8照明太白和太亮,但是我很快就习惯了。"

仓和:

"对我来说是另一回事。我不喜欢白色。我一直都使用黄色。这实际上取决于您自己的喜好以及您的习惯。对于Proveo 8的新用户,我 推荐 第一 调整 调光和颜色设置 显微镜的 个人需求。"

大泽

"预编程设置很重要。而且我们不仅在谈论照明设置。 兼容性 与其他或设备 重要 。每个显微镜都不同。例如,当您开始使用NGENUITY *时,您需要 程序 这个 相应地 ,否则您将无法获得想要的视图。"

* Ngenuity是诺华公司爱尔康(Alcon)的品牌


“很明显! Proveo 8 "wastes no 光 ”


筱田:

"在一些医学同事的帮助下,我们 使用Proveo 8和其他显微镜比较到达角膜的光量。 根据所有显微镜的个人喜好设置亮度。"

涩谷:

"江苏体彩医生显然有自己的喜好。但是,无论使用何种显微镜,我们所有的测试江苏体彩医生都选择相同的光强度水平。但是,当我们测量并比较每种情况下到达病人的光量时, 使用Proveo 8。"

筱田:

"因此,我们意识到 区别 在。。之间 江苏体彩医生看到 和那个 病人正在看。"

大泽

"I very 很少 患者抱怨 有关 存在 太亮了。 尽管由于贝尔的现象,他们仍在动眼。"

仓和:

"根据常识,我们认为我们知道的并非总是如此。如果您使用 Proveo 8 , 它可能 改变您的思维方式。"

大泽

"如果从光学的角度来看它,很明显 Proveo 8 非常明亮。 镜头设计 和的概念 光路 已经 经过深思熟虑 尽量减少光损失。"

筱田:

"That’s true. On 的 Proveo 8 ,助手的光路中有一个摄像头,对吗?这显然使 江苏体彩医生的视野比 在显微镜的类型 光线从江苏体彩医生的光路散布到相机。 如果光线从江苏体彩医生的末端散开,则无论您做什么,总是会减少回到江苏体彩医生的光线。"

大泽

"The 助手可以看到与主要江苏体彩医生完全相同的图像,这就是为什么将相机放置在助手的观察路径上的原因。助手还可以看到红色反射,这是 非常适合教学 , 对? "

涩谷:

"我们是一家教学医院,我们的目标是培训专门的江苏体彩医生。因此,事实是,助理的光路显示的图像与主江苏体彩医师的图像相同,主江苏体彩医师就像每个人都认为更好的图像, 实际上很棒。 毕竟,我们并没有培训人们成为专家助理。"

大泽

"另一方面,我自己做手术。我不需要安装观察管,所以我已要求他们将其取下...如果可以的话! (笑)"

筱田:

"Is it normal that 大约 30% 回到江苏体彩医生的光是 献给相机?"

大泽

"是。因此,能够与 100%的光! 特别是 重要 在工作时, 玻璃体。"

中村

"I recently 更换了物镜 从200毫米的工作距离(WD)到175毫米的WD-我有很多 现在图像更亮。"

筱田:

"Does 的 物镜 真的使 巨大差距?"

中村

"The 焦距因镜头而异 , 所以 亮度 改变。 焦距越短,表示镜头亮度的F值越低。 F值越低,镜头越亮。"

仓和:

"我们一直使用WD为175毫米的镜片,因为我们有很多女性江苏体彩医生。他们说,较短的工作距离更易于操作。"

筱田:

"How is 的 光学性能 目的 徕卡镜头?"

大泽

"回到立体视觉的话题,因为 立体声底座这么宽 它是一个 巨大的优势徕卡镜头是如此之大。"

筱田:

"您是说大口径物镜?"

大泽

"是的,镜头很大,所以 它是明亮的。 通过物镜进入的光返回到江苏体彩医生,并分成两个光路。然后,江苏体彩医生在大脑中将接收到的光重新组合为一张图像。获得一个更容易 三维印象 和距离 如果显微镜的光路宽度较大。"

仓和:

"Humans usually see 左右眼呈现不同的图像。大脑合并这些 变成一个三维图像如果这些图像之间的差异太大,我们的大脑就无法将它们融合在一起。但是,规则本质上是差异越大,越容易获得 三维印象。"

筱田:

"用显微镜拍摄的照片和视频也非常清晰。这也是由于镜头吗?"

大泽

"Yes, 的 没有模糊和低失真 也是由于 镜头的出色表现!"

仓和:

"我经常被问到为什么我的显微镜图像如此清晰以及如何捕获它们。我的回答是:我没什么特别的事。我只是用Proveo 8拍照!
徕卡的镜头很大,主要是因为它们的厚度。镜头很厚的事实意味着 徕卡使用低折射率的玻璃,从而导致较高的阿贝数。 阿贝数越高,镜头越清晰,其色差越小。"

筱田:

"让我们再次快速讨论一下 大脑对不同图像的重组。徕卡微系统 uses 这个 phenomenon for its FusionOptics技术。 有目的地显示左右眼的不同图像,使大脑巧妙地将它们融合在一起。"

中村

"这与景深(DOF)和分辨率有关。 具有较大聚焦深度的显微镜更容易聚焦,并提供更好的可见性。"

大泽

"However, in terms of 标准光学理论,不可能增加 分辨率和景深扩展 与此同时。两个特点 表现成反比 彼此之间存在一个极限值。显微镜只能强调一个或另一个。"

仓和:

"因此,徕卡所做的工作如下:它们正在向一只眼睛显示一张具有大景深的图像和一张高分辨率的图像,并由大脑将它们融合在一起。
每只眼睛单独看到的图像没有意义,但是一旦融合到大脑中,就会产生代表 两全其美:具有大景深的高分辨率。 利用这些人类大脑的特质从而克服理论上的局限性的想法是这种思想的诞生。 融合光学技术 在Leica Microsystems。"

筱田:

"两种投影的融合 因此在头部 绝对自然,不是问题 对于人类。它根本不会打扰我们。"

中村

"我也很好奇,问自己在Proveo 8中是如何工作的。因此,发生了以下情况:
右眼的光路装有光圈以减少数值孔径,从而使您可以看到较大景深的图像。在左眼上,数值孔径应做得尽可能高以强调分辨率。通过这种方式, 景深和分辨率信息可以被大脑以平衡的比例感知到并成功地融合在一起。"

筱田:

"使用NGENUITY时,FusionOptics如何工作?"

大泽

"诀窍是先用左眼聚焦。左眼具有较高的分辨率,因此最好将焦点对准目标。"

中村

"鉴于颜色和亮度在左侧和右侧完全不同。"

大泽

"如果使用正确,就可以了。我想当您用NGENUITY做手术时也很有用。
我的意思是,Proveo 8系统本身可以与NGENUITY配合使用,对吗?
因为在监视器上查看图像时会得到惊人的放大倍数。像是十的倍数。当您放大某物时,它反而会变暗。显微镜本身的光学系统已被设计为能够收集这么多的光。 Proveo 8 在很多困难的情况下都可以真正为江苏体彩医生提供支持。"

筱田:

"我个人从一开始就不知道它的设计是否考虑了3D平视手术,但我们的意思是, 归根结底,Proveo 8确实适合新兴的江苏体彩手术。"

结论和要记住的重点

用眼科显微镜观察眼底反射回来的光,产生红色反射。在漫反射的情况下,光损耗很高,则无法获得良好的红色反射。世界各地的光学制造商都在努力寻找消除光损失的解决方案。他们已经在手术显微镜中非常成功地做到了这一点!

对于眼科江苏体彩医生来说,直观的手眼协调性,换句话说,对距离和深度的直观感觉是使用显微镜操作时的关键因素。江苏体彩医生希望能够自信地准确,准确地运用他们的江苏体彩技能。 Proveo 8 可为江苏体彩医生提供广阔的视野,并具有深度感知能力。从同龄人那里我们听说他们没有遇到任何定向问题,他们说他们可以进行直觉工作,并且对操作时的距离和深度有很好的了解。

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这些产品功能体现了徕卡的技能,经验和热情:

  • 全同轴照明(0°照明)
  • LED直接照明
  • 光路宽度(立体声底座)24 mm
  • 光路15毫米
  • 融合光学技术
  • 四倍变焦
  • 大直径镜头(跨度为68毫米)

您可以添加的其他系统和附件:

  • 广角观察系统
  • 高倍适配器
  • 术中 华侨城 (对于前眼和后眼)
  • 手术指导

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